неСъёмное протезирование
В этом разделе мы рассказываем о восстановлении зубов с помощью несъёмных ортопедических конструкций: вкладок, коронок, виниров и других решений, устанавливаемых на собственные зубы пациента. Если вас интересует протезирование на имплантах — перейдите на соответствующую страницу.
Первичный приём стоматолога-ортопеда начинается с осмотра и обсуждения жалоб пациента. На этом этапе врач оценивает состояние зубов, прикуса и тканей полости рта, а также определяет возможность проведения несъёмного протезирования. При необходимости снимаются слепки, проводится фотофиксация и назначаются дополнительные исследования.
Повторные приёмы включают уточнение плана лечения, согласование деталей будущей конструкции и установку конструкции по готовности. Для точной диагностики и моделирования на лабораторном этапе используется исследование на диагностических моделях челюстей и восковое моделирование, которое позволяет заранее представить форму и расположение будущих зубов.
Отдельное внимание уделяется анализу прикуса. Для этого могут применяться такие методы, как лицевые дуги, миостимулятор (ТЭНС), система Центрофикс и аксиография височно-нижнечелюстного сустава. Эти исследования помогают точно спланировать положение челюстей и нагрузку на конструкцию.
Для изготовления несъёмной конструкции необходима точная модель зубного ряда. В большинстве случаев проводится снятие оттиска с одной или обеих челюстей. Это позволяет передать в лабораторию форму зубов, положение десны и особенности прикуса.
В современной практике всё чаще применяется цифровой оттиск — процедура, при которой полость рта сканируется интраоральным сканером MEDIT i500. Это безболезненно, быстро и исключает необходимость использования оттискных материалов.
В некоторых случаях требуется использование индивидуальной ложки — специального приспособления, изготовленного по параметрам пациента. Это особенно важно при сложных клинических ситуациях, где стандартные методы не дают достаточной точности.
Артикул
Услуга
Цена, руб.
B01.066.001
Приём первичный (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда
1 000 ₽
B01.066.002
Приём повторный врача-стоматолога-ортопеда (профуслуги)
600 ₽
А02.07.010.002
Снятие цифрового оттиска с одной челюсти
2 500 ₽
A02.07.006.001
Определение вида смыкания зубных рядов с помощью лицевой дуги
2 000 ₽
A02.07.006.002
Определение вида смыкания зубных рядов с помощью миостимулятора (ТЭНС)
3 000 ₽
А02.07.011
Аксиография ВНЧС
5 000 ₽
Восстановление зубов может проводиться с использованием различных технологий и материалов, каждый из которых подбирается индивидуально в зависимости от клинической ситуации и эстетических требований. Современные методы позволяют добиться высокой точности и естественного внешнего вида даже при обширных разрушениях твёрдых тканей зуба.
Одним из вариантов являются вкладки, виниры и полукоронки, которые изготавливаются из керамики. Наиболее популярны пресс-керамика и полевошпатная керамика — оба материала обеспечивают высокую эстетику, но имеют некоторые различия. Пресс-керамика прочнее, подходит для восстановления жевательной группы зубов и выдерживает значительные нагрузки. Полевошпатная керамика используется чаще для передних зубов, поскольку обладает максимальной светопроницаемостью и визуально неотличима от натуральной эмали. Часто в клинической практике материалы комбинируются или подбираются в зависимости от конкретных задач.
Для временной защиты зубов до изготовления постоянной конструкции может применяться временная коронка из пластмассы. Она восстанавливает форму зуба, защищает его от внешнего воздействия и позволяет сохранить эстетику на период лечения.
Постоянные коронки различаются по способу изготовления и материалу. CAD/CAM-технологии позволяют точно спланировать и смоделировать будущую конструкцию в цифровом формате. Цельнолитые коронки изготавливаются из металла и обладают высокой прочностью. Металлопластмассовые и металлокерамические конструкции сочетают жёсткость металлического каркаса с эстетикой облицовочного слоя. Коронки из диоксида циркония могут быть выполнены в полной анатомии либо с нанесением облицовочной керамики для лучшего внешнего вида. Пресс-керамика и полевошпатная керамика также применяются при изготовлении коронок, особенно в зоне улыбки.
При утрате одного или нескольких зубов вместо имплантации может быть предложено несъёмное мостовидное протезирование. Мост состоит из нескольких коронок, соединённых между собой, и фиксируется на опорные зубы по обе стороны от отсутствующего. Он восстанавливает жевательную эффективность, внешний вид и препятствует смещению соседних зубов. Как и одиночные коронки, мосты могут изготавливаться из металла, металлокерамики, диоксида циркония или пресс-керамики.
При необходимости в конструкцию может быть добавлена плечевая масса для плавного перехода между коронкой и десной или сформирована искусственная десна, особенно если есть рецессия. Также возможно проведение праймирования (обработки десенситайзером) для снижения чувствительности зубов перед фиксацией.
Культевые вкладки применяются при сильном разрушении зуба, когда восстановление пломбой уже невозможно. Они фиксируются в корне и служат основой для коронки или мостовидного протеза. В зависимости от клинической ситуации изготавливаются однокорневые или двухкорневые металлические вкладки. Для улучшения эстетики в зоне улыбки возможно покрытие металлического основания керамической грунтовкой или напрессовка керамики. Такие конструкции обеспечивают прочность, точную посадку и долговечность протезирования.
Артикул
Услуга
Цена, руб.
A16.07.004.001
Восст-ие зуба коронкой (временной пластмассовой)
4 000 ₽
A16.07.004.002
Восст-ие зуба коронкой (CAD-CAM)
5 000 ₽
A16.07.004.003
Восст-ие зуба коронкой (ц/л)
5 000 ₽
A16.07.004.004
Восст-ие зуба коронкой (м/пл)
6 000 ₽
A16.07.004.005
Восст-ие зуба коронкой (м/к)
10 000 ₽
A16.07.004.006
Восст-ие зуба коронкой (Д\Ц, полная анатомия)
20 000 ₽
A16.07.004.007
Восст-ие зуба коронкой (Д\Ц , с нанесением облицовочной керамики)
28 000 ₽
A16.07.004.008
Восст-ие зуба коронкой из пресс-керамики (полная анатомия)
20 000 ₽
A16.07.004.009
Восст-ие зуба коронкой из пресс-керамики с нанесением облицовочной керамики)
30 000 ₽
A16.07.004.010
Восст-ие зуба коронкой из полевошпатной керамики
30 000 ₽
A16.07.004.011
Использование плечевой массы или искусственной десны
5 000 ₽
A16.07.033.001
Восст-ие зуба с использованием культевой металлической однокорневой вкладки
4 000 ₽
A16.07.033.002
Восст-ие зуба с использованием культевой металлической 2-х корневой вкладки
5 000 ₽
A16.07.033.003
Восст-ие зуба с использованием культевой металлической вкладки с грунтовкой керамикой
6 000 ₽
A16.07.033.004
Восст-ие зуба с использованием культевой металлической вкладки с керамической напрессовкой
10 000 ₽
Иногда возникает необходимость снять ранее установленную коронку — например, для проведения лечения под ней или замены. Снятие может быть технически разным в зависимости от конструкции: штампованные и пластмассовые коронки снимаются проще, а цельнолитые, металлокерамические, циркониевые или выполненные из пресс-керамики требуют более аккуратного подхода, чтобы сохранить их целостность. После проведения необходимых процедур коронка может быть зафиксирована повторно — на временный или постоянный цемент, в зависимости от плана лечения и состояния зуба.
Артикул
Услуга
Цена, руб.
A16.07.049.001
Фиксация на временный цемент несъёмных ортопедических конструкций
500 ₽
A16.07.049.002
Фиксация на постоянный цемент несъёмных ортопедических конструкций
1 000 ₽
A16.07.053.001
Снятие несъёмной ортопедической конструкции (штампованной, пластмассовой коронки)
500 ₽
A16.07.053.002
Снятие несъёмной ортопедической конструкции (ц/л, м/к, д/ц, пресс)
1 200 ₽
Артикул
Услуга
Цена, руб.
А23.07.002.016
Изготовление миорелаксирующей каппы
8 000 ₽
А23.07.002.017
Изготовление каппы при бруксизме
10 000 ₽
Защитные каппы — это специальные съемные приспособления, которые помогают защитить зубы и десны от негативных воздействий. Миорелаксирующая каппа применяется для снятия мышечного напряжения и уменьшения боли в области челюстей, особенно при нарушениях работы височно-нижнечелюстного сустава. Каппа при бруксизме предназначена для предотвращения стирания зубов и защиты от чрезмерного давления при непроизвольном скрежете зубами во сне. Эти каппы изготавливаются индивидуально и помогают сохранить здоровье зубов и комфорт в повседневной жизни.